ANTI - INFECTANTES - ANTIPARASITÁRIOS ANTIPROTOZOÁRIOS

ANTI - INFECTANTES

ANTIPARASITÁRIOS ANTIPROTOZOÁRIOS

 AMEBICIDAS, GIARDICIDAS E TRICOMONICIDAS

METRONIDAZOL

Cuja forma insolúvel em água e o benzoilmetronidazol é amebicida tecidual e tem sido a primeira escolha para casos de infeccao ativa por Entamoeba histolytica (disenteria ou abscesso hepático), estimando-se eficácia de 90%.

No entanto, sua recomendação para disenteria amebiana endêmica e controvertida.

Em revisão de Clinical Evidence, não se encontram estudos controlados por placebo que atestem o beneficio do fármaco na disenteria amebiana endêmica.

Nove estudos compararam metronidazol versus tinidazol, à maioria deles mostrando índices elevados de falha de tratamento (permanência de sintomas ou de parasitas depois de 30 dias) e reações adversas com metronidazol.  

Todos os pacientes com amebíase invasiva (10% das pessoas infectadas com

Entamoeba histolytica) requerem tratamento com um amebicida tecidual seguido por um luminal, de modo a erradicar o agente infectante do colon.

Para casos específicos, a teclozana e recomendada como amebicida luminal para erradicação de amebas que permanecem na luz intestinal após tratamento da amebíase invasiva.

Seu uso e restrito a indivíduos assintomáticos, em áreas não endêmicas.

Na tricomoníase, metronidazol também e fármaco de escolha.

Nessa condição, tratamentos locais como iodopovidona, acidificação da vagina por meio de duchas com vinagre e instilação de lactobacilos não superam a eficácia de metronidazol sistêmico. Recomenda-se tratar a paciente e seu parceiro com metronidazol.

Na giardíase, metronidazol e a primeira escolha.

Metronidazol em doses repetidas mostrou eficácia semelhante a secnidazol em dose unica e a tinidazol em dose única.

REFERÊNCIAS

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2. GONZALES, M. L. M.; DANS, L. F.; MARTINEZ, E. G. Antiamoebic drugs for

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