ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
BRASILEIRA - QUESTÕES RELEVANTES
De
acordo com a Resolução no 338, de 6 de maio de 2004, do Conselho Nacional de
Saúde, que aprovou a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, Assistência
Farmacêutica (AF) é: Conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e
recuperação da saúde, tanto individual como coletiva,
tendo
o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional.
Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população (BRASIL, 2004).
Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população (BRASIL, 2004).
FINALIDADE/PROPÓSITO
Contribuir
na melhoria da qualidade de vida da população, integrando ações de promoção,
prevenção, recuperação e reabilitação da saúde.
OBJETIVO
Apoiar
as ações de saúde na promoção do acesso aos medicamentos essenciais e promover
o seu uso racional.
CARACTERÍSTICAS
- É parte integrante da política de
saúde.
- Área estratégica do sistema de
saúde para o suporte às intervenções na promoção, prevenção de doenças e
no tratamento.
- Apresenta procedimentos de
natureza técnica, científica e administrativa.
FUNÇÕES E ATIVIDADES
- Planejar, coordenar, executar,
acompanhar e avaliar as ações.
- Articular a integração com os
serviços, profissionais de saúde, áreas interfaces, coordenação dos
programas, entre outras.
- Elaborar normas e procedimentos
técnicos e administrativos.
- Elaborar instrumentos de controle
e avaliação.
- Selecionar e estimar necessidades
de medicamentos.
- Gerenciar o processo de aquisição
de medicamentos.
- Garantir condições adequadas para
o armazenamento de medicamentos.
- Gestão de estoques.
- Distribuir e dispensar
medicamentos.
- Manter cadastro atualizado dos
usuários, unidades e profissionais de saúde.
- Organizar e estruturar os
serviços de AF nos três níveis de atenção à saúde no âmbito local e
regional.
- Desenvolver sistema de informação
e comunicação.
- Desenvolver e capacitar recursos
humanos.
- Participar de comissões técnicas.
- Promover o uso racional de
medicamentos.
- Promover ações educativas para
prescritores, usuários de medicamentos, gestores e profissionais da saúde.
- Desenvolver estudos e pesquisa em
serviço.
- Elaborar material técnico,
informativo e educativo.
- Prestar cooperação técnica.
- Assegurar qualidade de produtos,
processos e resultados.
RESPONSABILIDADES
DASESFERASDEGOVERNO NO ÂMBITODO SUS
As
responsabilidades pelo financiamento, gestão, estruturação e organização de
serviços, desenvolvimento e capacitação de recursos humanos é de competência
dos gestores do SUS (União, estados e municípios).
INTERFACES
A
Assistência Farmacêutica é uma atividade multidisciplinar ativa nas três
esferas de governo. A produção de conhecimento é considerada estratégica para
seu desenvolvimento, bem como o desenvolvimento dos recursos humanos e
serviços. Exige articulação permanente com áreas técnicas, administrativas,
coordenações de programas estratégicos de saúde – Hanseníase, Tuberculose,
Saúde Mental, Programa Saúde da Família (PSF), Programa de Agentes Comunitários
de Saúde (PACS), Vigilância Sanitária, Epidemiológica, área administrativo-financeira,
planejamento, material e patrimônio, licitação, auditoria, Ministério Público,
órgãos de controles, Conselho de Saúde, profissionais de saúde, entidades de
classe, universidades, fornecedores e setores de comunicação da Secretaria,
entre outros segmentos da sociedade, para melhor execução, divulgação e apoio
às suas ações.
FINANCIAMENTO DA
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
O
financiamento da Assistência Farmacêutica é responsabilidade dos três gestores
do SUS. Com a publicação da Portaria GM nº 698/2006 o financiamento da
Assistência Farmacêutica com recursos federais foi organizado em um bloco
(Bloco de Financiamento da Assistência Farmacêutica) com seus componentes
detalhados na seqüência:
a)
Componente Básico da Assistência Farmacêutica – destinado à aquisição de
medicamentos e insumos no âmbito da atenção básica. É composto por:
- Parte fixa – valor per capita
transferido aos estados, municípios e ao Distrito Federal conforme
pactuação nas Comissões Intergestores Bipartite (CIB). Como contrapartida,
estados e municípios devem alocar recursos próprios, de acordo com valores
pactuados entre as três esferas de gestão.
- Parte variável – valor per capita
para aquisição de medicamentos para os programas Hipertensão e Diabetes,
Asma e Rinite, Saúde Mental, Saúde da Mulher, Alimentação e Nutrição e,
ainda, Combate ao Tabagismo. Este recurso pode ser executado de forma
centralizada pelo Ministério da Saúde ou de forma descentralizada,
conforme pactuação. O medicamento insulina humana é parte do elenco do
Grupo de Medicamentos de Hipertensão e Diabetes, que é adquirido pelo
Ministério da Saúde e distribuído aos gestores.
b)
Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica – destinado ao custeio de
ações relativas aos seguintes programas: o Controle de Endemias – Tuberculose,
Hanseníase, Malária, Ieishmaniose, Chagas entre outras doenças; DST/Aids –
Anti-retrovirais; Sangue e Hemoderivados; e Imunobiológicos.
c)
Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional – destinado ao
financiamento, juntamente com os estados e o Distrito Federal, da aquisição de
medicamentos de dispensação de caráter excepcional, conforme constam na tabela
de procedimentos SIA/SUS;
d)
Componente de Organização da Assistência Farmacêutica – destinado ao custeio de
ações e serviços inerentes à Assistência Farmacêutica. Os blocos serão
regulamentados nos seus aspectos operacionais, por meio de portarias
específicas. No caso do Bloco de Financiamento da Assistência Farmacêutica, a
regulamentação dos seus componentes está sendo discutida no contexto da revisão
das portarias vigentes.
Formas
de repasse dos recursos financeiros
Os
recursos financeiros do Ministério da Saúde são transferidos do Fundo Nacional
de Saúde para os fundos municipais, estaduais e do Distrito Federal, com base
nos valores e critérios estabelecidos.
Fundos de saúde
São
contas bancárias especiais, existentes nas três esferas de governo, para
recebimento e movimentação financeira. Nessas contas são depositados todos os
recursos destinados à saúde, que só podem ser utilizados em ações e serviços de
saúde.
Os
fundos são instrumentos de gestão de recursos que possibilitam ao gestor o
planejamento, o acompanhamento das fontes de receitas, dos valores disponíveis,
das datas de ingresso dos recursos, das despesas realizadas e dos rendimentos
das aplicações financeiras. O controle e a fiscalização são feitos por meio dos
Conselhos de Saúde, existentes em todas as instâncias de governo (União,
Distrito Federal, estados e municípios).
Pactuações
São
compromissos assumidos pelos gestores em relação à garantia da aplicação dos
recursos para realização das ações e execução de serviços de saúde.
FONTE
MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégica ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA ATENÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES TÉCNICAS PARA SUA ORGANIZAÇÃO 2ª edição Série A. Normas e Manuais Técnicos Brasília – DF 2006 Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs
REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
- AMARAL, Roberta Montello. A
avaliação de resultados no setor público: teoria e aplicação prática no
Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Tribunal de Contas do Estado do
Rio de Janeiro, 2003.
- AQUILAR, Nora Girón; BITTNER,
Magaly Rodriguez de. Guia para el desarrollo de los servicios
farmaceuticos hospitalares. [S.l.]: OPAS, 1997. (Serie Medicamentos
Esenciales y Tecnología).
- ARAÚJO, J. S. Almoxarifados:
administração e organização. 9 ed. São Paulo: Atlas, 1995.
- BELO HORIZONTE. Prefeitura
Municipal. Manual de orientações básicas sobre medicamentos. Belo
Horizonte, 1996.
- BRASIL. Lei no 5.991, de 17 de
dezembro de 1973. Dispõe sobre o controle de drogas, medicamentos, insumos
farmacêuticos e correlatos. Diário Oficial da República Federativa do
Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 19 dez. 1973,
- BRASIL Lei no 6.360, 23 de
setembro de 1976. Dispõe sobre a vigilância sanitária a que ficam sujeitos
os medicamentos, as drogas, os insumos farmacêuticos e correlatos,
cosméticos, saneantes e outros produtos. Diário Oficial [da] República
Federativa do Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 24 set. 1976.
- BRASIL ,Lei no 8.080, de 19 de
setembro de 1990. Dispõe sobre as condições de promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e funcionamento dos serviços de saúde
e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo,
Brasília, DF, 20 set. 1990.
- BRASIL, Lei no 8.666, de 21 de
junho de 1993. Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituição Federal,
institui normas para licitações e contratos da Administração Pública e dá
outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília,
DF, 22 jun. 1993.
- BRASIL , Lei no 9.787, de 10 de
fevereiro de 1999. Altera a Lei no 6.360, de 23 de setembro de 1976.
Dispõe sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico,
dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos e
dá outras providências. Diário Oficial [da] República Federativa do
Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 10 fev. 1999a.
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Central de Medicamentos – CEME. Boas práticas para estocagem de
medicamentos. Brasília, 1989.
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Central de Medicamentos – CEME. Manual de procedimentos para programação
de medicamentos. Brasília, 1997a.
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Conselho Federal de Farmácia. Manual básico de farmácia hospitalar.
Brasília, 1997b.
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Farmacopéia brasileira. 4. ed. Brasília: Atheneu, 1988. Parte I.
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Portaria no 176, de 8 de março de 1999. Estabelece que o incentivo à
Assistência Farmacêutica Básica será financiado pelos três gestores, e que
a transferência dos recursos federais esta condicionada a contrapartida
dos estados, municípios e do Distrito Federal. Diário Oficial da União,
Pode Executivo, Brasília, DF, 11 mar. 1999b.
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Portaria GM no 2.814, de 29 de maio de 1998. Estabelece procedimentos a
serem observados pelas empresas produtoras, importadoras, distribuidoras e
do comércio farmacêutico, objetivando a comprovação, em caráter de
urgência, da identidade e qualidade de medicamento, objeto de denúncia
sobre possível falsificação, adulteração e fraude. Diário Oficial da
União, Poder Executivo, Brasília, DF, 11 nov. 1998c.
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Portaria GM no 3.916, 30 de outubro de 1998. Aprova a Política Nacional de
Medicamentos. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Poder
Executivo, Brasília, DF, 10 nov. 1998b. s. 1, n. 215-E, p. 18.
- BRASI, Ministério da Saúde.
Portaria SVS no 802, de 08 de outubro de 1998. Institui o Sistema de
Controle e Fiscalização em toda a cadeia dos produtos farmacêuticos.
Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Poder Executivo,
Brasília, DF, 8 out. 1998a.
- BRASIL, Ministério da Saúde. Resolução CNS no
338, de 06 de maio de 2004. Aprova a Política Nacional de Assistência
Farmacêutica. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 20
maio 2004.
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Formulação de Políticas
de Saúde. Política Nacional de Medicamentos. Brasília, 1999c.
- CAMPOS, V. Falconi. Gerenciamento
pelas diretrizes. Belo Horizonte: UFMG/Fundação Christiano Ottoni, 1996.
- CHIAVENATO, Idalberto.
Administração: teoria, processo e prática. São Paulo: McGraw-Hill, 1987.
- CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS
DE SAÚDE. Oficina de trabalho. Relatório final. Aracajú: CONASS, 1997. 162
p.
- COSENDEY, M. A. E. Avaliação de
políticas e programas: uma perspectiva da assistência farmacêutica.
[S.l.]: Escola Nacional de Saúde Pública/Fiocruz, [19—?].
- DEMING, E. W. Qualidade: a
revolução da administração. Rio de Janeiro: Marques Saraiva, 1990.
- DIAS, M. A. P. Administração de
materiais: uma abordagem logística. 2. ed. São Paulo: Atlas, 1986.
- DUPIM, José Augusto Alves.
Assistência farmacêutica: um modelo de organização. Belo Horizonte:
SEGRAC, 1999.
- FERNANDES, J. C. F. Administração
de material: uma abordagem básica. 3. ed. São Paulo: Atlas, 1997.
- GOMES, F. Araújo; HELLUY, Hâmida
R. Manual de arquivo e documentação. 4. ed. Rio de Janeiro: Interciência,
1976.
- GONÇALVES, P. S. Administração de
estoques: teoria e prática. Rio de Janeiro: Interciência, 1987.
- HESSEL, J. R. Organização e
métodos. Porto Alegre: Luzzato, 1985.
- JURAN, J. M. A qualidade desde o
projeto: novos passos para o planejamento da qualidade em produtos e
serviços. São Paulo: Pioneira, 1992.
- JURAN, J. M.; GRYNA, F. M.
Controle de qualidade. São Paulo: Makron, 1993.
- LUNDE, P. K. M. Seleção e uso de
medicamentos a nível internacional, nacional e local. In: LAPORTE, J. R.;
- TOGNONI, G.; ROZENFELD, S.
Epidemiologia do medicamento: princípios gerais. São Paulo: Hucitec; Rio
de Janeiro: Abrasco, 1989.
- MAIA NETO, F. F. Farmácia
hospitalar: um enfoque sistêmico. Brasília: Thesaurus, 1990.
- MEIRELES, G. L. L. Licitação e
contrato administrativo. 6. ed. São Paulo: Revista dos Tribunais,1985.
- MANAGEMENT
SCIENCES FOR HEALTH. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Managing Drug Supply. The
selection procurement, distribution and use of phamaceuticals. Connecticut – USA: Kurnarean
Press, 1997.
- MESSIAS, Sérgio Bolsonaro. Manual
de administração de materiais. 8. ed. São Paulo: Atlas, 1983.
- MIZUNO, S. Gerência para a
melhoria da qualidade: as sete novas ferramentas de controle de qualidade.
Rio de Janeiro: LTC editora, 1993.
- MORENO, C. R.; JARAMILLO, G. G.
Almacienamento y distribuición de medicamentos esenciales. Medellin:
OPAS/OMS, 1993.
- MORENO, C. R.; JARAMILLO, G. G.
Aquisiciones de medicamentos esenciales. Medellín: OPAS/OMS, 1993. v. 6.
- MOTTA, P. R. Avaliação na
administração pública: eficiência, eficácia, efetividade. Lisboa: [s.n.],
1989. Mimeo.
- MOURA, E. C. As sete ferramentas
gerenciais de qualidade, implementando a melhoria contínua com maior
eficácia. São Paulo: Makron Books, 1994.
- MOURA, R. A.Logística:
suprimentos, armazenagem, distribuição física. São Paulo: Iban, 1989.
- NIÑO, José Armando Porras et. al.
Marco de referência teórico e metodológico. In: MODELO de evaluación para
el sistema nacional de salud. Bogotá: UNICEF, 1978.
- ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS). Como desarrolar y aplicar uma política farmacêutica nacional.
Genebra, 2003. .
- ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS). Como investigar el uso de medicamentos em los servicios de salud:
indicadores selecionados del uso de medicamentos. Genebra, 1993. (Serie
sobre investigaciones, n. 7)..
- ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS).Preparación de indicadores para vigilar los progresos realizados en
el logro de la salud para todos en el año 2000. Genebra, 1981.
- ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS).Seleccion de medicamentos esenciales. Comité de expertos de la OMS.
Genebra,1985. (Informes Técnicos, n. 641).
- ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS).Uso de medicamentos esenciales. Comité de expertos de la OMS.
Genebra, 1990. (Série de Informes Técnicos, n. 796).
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). Buenas prácticas de farmacia: normas de calidad de servicios
farmacéuticos: la declaración de Tokio. Tokio: OPS/HSS/95, 1995.
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). Como estimar las necessidades de medicamentos: manual
pratico: programa de acción sobre medicamentos y vacunas esenciales.
Genebra, 1989.
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). Curso de administración de sistemas de suministro de
medicamentos esenciales. Medelin, 1993.
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). Desarrolo y
fortalecimento de los sistemas locales de salud: los medicamento esenciales.
Washington, 1990.
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). Elaboración y utilización de formularios de medicamentos.
Washington, D.C.,1984.
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). El papel del farmacéutico en el sistema de salud: Informe de
la reunión de la OMS en Tokio, 31 de agosto al 3 de septiembre, 1993.
Tokio: OPS/HSS/95, 1995.
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). Evaluación de cambios recientes em la financiación de los
servicios de salud. Genebra, 1993. (Serie de Informes Técnicos, n. 829).
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). Guías para el
diagnóstico de los servicios farmacéuticos en las unidades de salud.
Washington, D.C., 1991.
- ORGANIZACIÓN PAN-AMERICANA DE LA
SALUD (OPAS). Los medicamentos em los sistemas Locales de salud. Equador,
1989.
- PALHANO, Tarcísio. Orientação
farmacêutica ao paciente. Infarma, Brasília, v. 1, n. 1, p. 5-6,
jul./ago.1992.
- PINHEIRO, Hésio Fernandes.
Organização e reorganização de serviços. 2. ed. São Paulo: Atlas, 1995.
- REIMAN, A. El enfoque de sistemas
en la administración de materiales hospitalares. Washington, D.C.: OPAS/OMS,
1987.
- REY, Maria F. Indicadores de
desempenho logístico. Revista Logmam, maio/jun., 1999.
- SANTICH, I. R. Enfoque integral
del proceso de suministro de medicamentos y otros insumos críticos para el
sector salud. Washington, D.C.: OPAS,1989.
- SINK, D. Scott; TUTTLE, Thomas C.
Planejamento e medição para a performance. Rio de Janeiro: Ed.
Qualitymark, 1993.
- VECINA NETO, Gonzalo. Gestão de
recursos materiais e de medicamentos. São Paulo: USP/Faculdade de Saúde
Pública, 1998. v. 12. (Série Saúde & Cidadania).
- WEXMAN, S. El proceso de
adquisición de medicamentos en el sector público. Washington, D.C.: OPAS/
OMS, 1989.
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