CONCEITOS GERAIS SOBRE FARMACOTÉNICA
HOSPITALAR
Definição
A farmacotécnica é um ramo da farmácia, pratica de responsabilidade
dos profissionais farmacêuticos, que tem como objetivo a manipulação dos
princípios ativos e de outras substâncias necessárias para a fabricação de
medicamentos.
Vantagens da Manipulação
·
Produzir medicamentos personalizados, ou seja, permite a
possibilidade de o médico prescrever medicamentos em doses que normalmente não
existem no mercado
·
Utilização de rótulo personalizado
evitando trocas de medicamentos
·
Permite a associações
benéficas. Por intermédio da manipulação o médico pode prescrever associações
medicamentosas que devem ser avaliadas pelo farmacêutico em relação a possíveis
incompatibilidades.
·
Permitir o fracionamento de medicamentos industrializados.
·
Permitir um maior vínculo médico/farmacêutico/paciente.
·
Diminuir custos
Objetivos Gerais
·
Preparação de fórmulas inexistentes no mercado.
·
Manipulação de germicidas.
·
Manipulação de produtos estéres, tais como:
1. Nutrição parenteral
2. Quimioterápicos
Objetivos Específicos
·
Permitir a utilização de medicamentos com qualidade aceitável em
doses personalizadas para o paciente.
·
Permitir o desenvolvimento de formulas de medicamentos e de outros
produtos de interesse estratégico ou econômico.
·
Fracionar ou reenvasar os medicamentos comerciais a fim de
racionalizar a sua distribuição e administração
·
Preparar, distribuir ou reenvasar germicidas para as ações de
limpeza antissépticas, desinfecção e esterilização.
·
Manipular produtos estéreis, tais como, soluções para nutrição
parenteral, citostáticos e outras misturas intravenosas de acordo com as Boas
Práticas de Fabricação de Medicamentos.
·
Contribuir para a formaçãode recursos humanos especializados nessa
área de atuação.
Áreas previstas para
Manipulação
·
Para a aquisição e armazenamento de materias primas e embalagem.
·
Para lavagem e reciclagem de embalagens.
·
Para manipulação de sólidos, semissólidos, líquidos e saneantes
·
Para armazenamento de produtos acabados.
·
Para dispensação
Conceitos Relevantes
·
Forma Farmacêutica: Forma de apresentação do
medicamento: Comprimido, xarope, cápsula etc;
·
Droga: Matéria prima de uso farmacêutico
de origem animal, vegetal ou mineral
·
Fármaco: substância que após sofrer
processo de extração e purificação, pode ser de origem sintética.
·
Medicamento:Toda preparação farmacêutica
que contém um ou mais fármacos e se destina ao tratamento,prevenção ou diagnóstico
de doenças.
·
Remédio: Todo e qualquer meio utilizado
para prevenir ou tratar doenças.
Conceitos e Abreviações
.aã –partes iguais; .f.s.a –faça segundo a arte; .q.b.p –quanto baste para; .q.s.p –quantidade suficiente para; .q.s –quantidade suficiente; .P.A –Principio Ativo.
Operações básicas
Medidas de peso - .Analítica (0,0001g); .Semi-analítica
(0,01g); .Granatária (0,1g); .Roberval (superiores a 10g).
Medidas de volume - Conta
gotas padrão: 1mL = 20 gotas de água destilada.
Densidade . Densidade é a medida de
correspondência entre peso e volume, sendo igual massa dividida pelo volume: d=m/v .Massa em gramas, volume em mililitros.
Composição de uma fórmula
·
Principio ativo
·
Coadjuvantes farmacotécnicos (estabilizar a formulação)
·
Coadjuvantes Terapêuticos
·
Agentes suspensores: Gomas naturais;
·
Agentes emulsificantes: Polissorbato 80;
·
Agentes antioxidantes: BHT, Metabissulfito de sódio;
·
Conservantes: Nipagin, Nipazol;
·
Espessantes: Gomas, gelatinas.
Coadjuvantes
farmacotécnicos
·
Corretivos: Sabor, odor, cor;
·
Edulcorantes: Corretivos de sabor;
·
Aromatizantes: Corretivos de odor;
·
Corante: Corretivos de cor;
·
Flavorizantes: Odor e sabor.
Coadjuvantes terapêuticos;
·
Veículo e Excipientes.
Composição de uma formula
Solventes
·
Água
·
Água destilada
·
Água esterilizada
·
Água para injeção
·
Água deionizada
·
Álcool etílico
·
Álcool benzílico
·
Álcool de cereais
·
Glicerina
·
Propilenoglicol
·
Éter
·
Benzina
·
Clorofórmio
·
Óleos vegetais
Ao conceito de medicamento tem sido atribuído a diferente
definições consoante o contexto em que é utilizado, levando por vezes a uma
sobreposição de significado com o termo fármaco.
Contudo, uma definição clara é dada pela legislação portuguesa,
que define medicamento como "toda a substância ou associação de
substâncias apresentada como possuindo propriedades curativas ou preventivas de
doenças em seres humanos ou dos seus sintomas ou que possa ser utilizada ou
administrada no ser humano com vista a estabelecer um diagnóstico médico ou,
exercendo uma ação farmacológica, imunológica ou metabólica, a restaurar,
corrigir ou modificar funções fisiológicas".
Já a farmacopéia brasileira dá a seguinte definição: "produto
farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade profilática,
curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.
É uma forma farmacêutica terminada que contém o fármaco,
geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos." (ANVISA:
Resolução RDC, nº84/2002).
Farmacotécnica é um ramo da farmácia praticada por profissionais
farmacêuticos, e tem como objeto a manipulação dos princípios ativos para a
fabricação de medicamentos.
Nesta área estuda-se o desenvolvimento de novos produtos e sua
relação com o meio biológico, técnicas de manipulação, doses, as formas
farmacêuticas, as interações físicas e químicas entre os princípios ativos e
entre estes mesmos princípios ativos e os excipientes e veículos.
O procedimento farmacotécnico para a obtenção do produto
manipulado consiste basicamente na avaliação farmacêutica, fracionamento,
conservação e transporte. Existem dois tipos básicos de preparação de
medicamentos: oficinais editadas em farmacopéias, e magistrais fórmula
prescrita pelo médico.
A farmacotécica hospitalar produz grande economia para os
nosocômios no que se refere a aquisição de medicamentos e correlatos podendo
chegar a percentuais de cerca de 90% em seu ápice e a cerca de 70% em média.
A farmacotécnica hospitalar pode disponibilizar .medicamentos e
soluções que o mercado não atende por diversas razões ou que possuam alto
custo. È importante salientar que a farmacoténica hospitalar permite a
preparação de medicamentos em diferentes concentrações, quantidades e volumes.
Formas farmacêuticas são tipos de apresentação do medicamento, e
podem ser classificadas como sólidas, líquidas, semi-sólidas e gasosas.
Essas formas podem ser administradas por via oral, parenteral,
rectal, vaginal, oftálmica, aérea, auricular e percutânea.
As formas sólidas podem ser divididas em pós, granulados,
comprimidos, drágeas, cápsulas, supositórios e óvulos. As formas líquidas são
divididas em soluções, xaropes, elixires, suspensões, emulsões, injetáveis,
tinturas e extratos.
As formas gasosas são os aerossóis; já as formas semi-sólidas
dividem-se em géis, loções, unguentos, linimentos, ceratos, pastas, cremes e
pomadas.
Forma farmacêutica é o estado final que as substâncias ativas
apresentam depois de serem submetidas às operações farmacêuticas necessárias, a
fim de facilitar a sua administração e obter o maior efeito terapêutico
desejado.
A sujeição das substâncias ativas às operações farmacêuticas
deve-se ao fato da maioria das substâncias ativas não poderem ser diretamente
administradas ao indivíduo.
A escolha da forma farmacêutica depende principalmente: da
natureza físico-química do fármaco; do mecanismo de ação; do local de ação do
medicamento; da dosagem – quantidade de fármaco na forma farmacêutica.
EXEMPLOS:
Cápsula - As cápsulas são
receptáculos obtidos por moldagem, em geral, utilizadas para ingestão de
fármacos em doses pré-estabelecidas.O envólucro da cápsula oferece relativa
proteção dos agentes externos, facilita a administração e, devido suas alta
solubilidade e digestibilidade no organismo, libera rapidamente o farmáco de
seu interior.
As cápsulas gelatinosas são constituídas de gelatina. Estas
podem, ainda, ser de consistência dura (cápsulas gelatinosas duras), se
fabricadas incluindo maiores quantidades de glicerina, sorbitol e
polietilenoglicol, apresentam-se de consistência flexível e elástica (cápsulas
gelatinosas moles).
Estas, ao contrário das cápsulas duras, podem acondicionar
soluções oleosas, suspensões e emulsões. Independentemente do tipo de cápsulas,
na produção do invólucro de gelatina devem ser adicionados conservantes devido
à natureza da sua composição.
O preenchimento das cápsulas gelatinosas duras pode ser manual,
com auxílio de pequenos encapsuladores manuais, ou encapsuladores
semi-automáticos, ou ainda, com máquinas totalmente automatizadas.
Em contra partida o preenchimento das cápsulas moles envolve uma
etapa de soldagem de duas metades das unidades, o que é possível com o uso de
máquinas próprias para esse fim. Por esse motivo, nas farmácias de manipulação
e em pequenos laboratórios são mais comumente empregadas as duras..
O
encapsulamento e o drageamento têm por finalidade mascarar o sabor, odor,
proteger a mucosa gástrica de substâncias irritantes e, ainda, evitar que o
princípio ativo seja destruído pelo suco gástrico.
Comprimido - É a forma sólida de um pó medicamentoso,
preparado por compressão, adicionado ou não de substâncias aglutinantes.
Podem ter ranhuras para permitirem uma divisão da dose, todavia,
sabe-se que esta divisão não é equilibrada e a dose de fármaco
é diferente em cada parte. Comprimidos apresentam diversas vantagens em relação
às formas de administração orais líquidas, pela sua facilidade no transporte,
embalamento e conservação.
Comprimido
Simples:
Forma farmacêutica sólida resultante da compressão de vários pós (princípio
ativo + excipiente). Apenas os comprimidos sulcados poderão ser cortados.
Comprimido
Mastigável:
Forma farmacêutica absorvida pela mucosa bucal, não reagindo com o suco
gástrico.
Comprimido
Sublingual:
Comprimido de ação rápida.
Comprimido
Vaginal:
Comprimido revestido por uma película de gelatina glicerinada para uso na
vagina.
Comprimido
Tamponado:
Comprimido laqueado por uma película protetora de hidróxido de alumínio ou
hidróxido de magnésio, permitindo a utilização deste medicamento por pessoas
que sofram de gastrite ou úlcera.
Comprimido
Fervescente:
Composto por talco, amido, lactose e bicarbonato de sódio ou carbonato de
cálcio + princípio ativo.
Comprimido
Revestido:
Comprimido que passou por um processo de revestimento com açúcar.
Drágea - É um comprimido revestido com sacarose. Seu processo é feito
conforme um comprimido simples, porém após sua fabricação ele passa por um
processo na drageadeira onde é feita a aplicação de dois tipos de xarope, o
xarope fino e o xarope grosso, além da solução de brilho (que confere um melhor
visual ao comprimido).
Geralmente
drágeas são utilizadas para mascarar sabores desagradáveis dos princípios
ativos.
Pastilha - um pequeno disco que contém um fármaco numa base aromatizada.
Devem ser completamente dissolvidos na boca,
para que assim se liberte o fármaco. Normalmente exercem
o seu efeito terapêutico na mucosa oral.
Loção:
- Medicamento
composto por água, álcool, glicerina, sorbitol e o princípio ativo.
Creme: Forma farmacêutica
de consistência mole destinada ao uso tópico e difere das pomadas por possuir
grande quantidade de água em sua formulação, e por isso apresenta absorção mais
rápida. Ideal para lesões úmidas.
Pomadas
- Forma farmacêutica de consistência mole e
oleosa destinada ao uso tópico. Devido a sua oleosidade, a absorção do
princípio ativo pode ser mais lenta, porém de efeito local mais prolongado.
Possui poder hidratante e é ideal para lesões secas.
Gel
- Forma farmacêutica que possui grande
quantidade de água em sua formulação, o que proporciona uma absorção mais
rápida se comparar com creme e pomada. O Gel em si não é absorvido pela pele,
sendo utilizado quando a pele do indivíduo for oleosa.
Pasta: Forma farmacêutica
de consistência pastosa para uso externo.
Emulsão: Forma farmacêutica
líquida com base aquosa e oleosa contendo o princípio ativo em uma delas.
Supositório: Forma farmacêutica
sólida ou semi–sólida de formato cilíndrico ou ovulado destinado à aplicação
retal.
Óvulo: Forma farmacêutica
de uso vaginal, cujo os princípios ativos são incorporados à gelatina fundida e
moldados em formas específicas.
Colutório: Forma farmacêutica
líquida destinada à higiene bucal (anti-sépticos orais). Não devendo ser
engolido.
Licor/Elixir: Misturas
hidroalcoólicas açucaradas. O termo licor é utilizado quando ligado à frutas.
Tintura: Forma farmacêutica
líquida à base de água e álcool. Processo de extração a partir da planta seca.
Alcoolatura: Processo de extração a partir de planta
frescas.
Extratos: São alcoolaturas ou
tinturas padronizadas utilizadas na concentração do fármaco.
Colírio: Forma farmacêutica
líquida e estéril destinada ao uso oftálmico.
Enema: Forma farmacêutica
líquida de uso retal. São divididos em medicamentoso e laxativo.
Laxativo/purgativo – utilizado para
estimular a eliminação das fezes. O purgativo é o laxativo usado em maior
quantidade.medicamentosa – utilizado para fazer tratamento de infecções em
nível de intestino.
Pó:
Forma
farmacêutica em que o princípio ativo encontra-se pulverizado, podendo ser
destinado ao uso interno ou externo.
Adesivo
Tópico:
Adesivo de material poroso que libera lentamente o medicamento através da pele.
Xarope: Forma farmacêutica
líquida resultante da mistura de água e açúcar, podendo conter também
edulcorantes (morango, framboesa).
Suspensão: Forma farmacêutica
heterogênea, resultante da mistura de líquidos ou líquidos e sólidos.
Solução: Forma farmacêutica
líquida homogênea, resultante da mistura de líquidos ou líquidos sólidos.
Injetáveis: Formas farmacêuticas
estéreis para uso parenteral.
Oros: Sistema oral de
liberação osmótica. É umas cápsulas não absorvíveis, contendo um pequeno
orifício que libera gradativamente a substância e que no final é eliminado
pelas fezes.
Referência
Bibliográficas
MOURA
, C.I.M, Farmacotécnica Hospitalar, Serviço de Farmácia HUWC
SOUZA
B. G, Manipulação Farmacêutica; Estabilidade de formulações hospitalar
SOUZA
B. G, Manipulação Magistral de Medicamentos em Pediatria
SOUZA
B. G, & FERREIRO A DE O, Preparações Orais Liquidas. Editora Pharmabooks
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