BENZILPENICILINA PROCAÍNA + BENZILPENICILINA POTÁSSICA
Simone
Sena Farina e Fernando de Sa Del Fiol
APRESENTAÇÃO
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Suspensão injetável de 300.000 UI + 100.000 UI.
INDICAÇÃO
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Sífilis congênita.
CONTRAINDICAÇÕES
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Historia de hipersensibilidade a penicilinas.
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Injeção intravenosa.
PRECAUÇÕES
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Usar com cuidado nos casos de:
––
hipersensibilidade as penicilinas (obter historia previa para prevenir novas reações).
––
insuficiência renal.
––
lactação .
––
historia significante de alergias e/ou asma.
––
insuficiência cardíaca.
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Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não utilizar cefalosporinas
em pacientes com reações de hipersensibilidade imediata as penicilinas.
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Pode haver resultado falso-positivo para glicosuria, se usado teste baseado em
oxi redução.
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Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
ESQUEMA DE ADMINISTRAÇÃO
NEONATOS
Sífilis congênita
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50.000 UI/kg, por via intramuscular, a cada 24 horas, durante 10 dias.
ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES
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Administração somente por via intramuscular.
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Absorção lenta e gradual.
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Excreção: renal. Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta.
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Dialisável.
EFEITOS ADVERSOS
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Reações de hipersensibilidade, incluindo urticaria, exantema, anafilaxia, doença
do soro, febre, angioedema, anemia hemolítica, nefrite intersticial e dor nas articulações.
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Neutropenia, eosinofilia,
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Reações de Jarisch-Herxheimer.
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Hiperpotassemia (em altas doses de sal potássio quando a função renal estiver
reduzida).
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Convulsão em pacientes com insuficiência renal, idosos, lactentes, pacientes
com
meningite, historia de convulsões e em altas doses.
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Diarreia
INTERAÇÕES DE MEDICAMENTOS
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Metotrexato: pode ter sua toxicidade aumentada. Evitar uso. Se terapia conjunta
for
necessária, considerar redução da dose do metotrexato e monitoria da concentração
plasmática. Identificar efeitos adversos do metotrexato, incluindo leucopenia,
trombocitopenia e ulcerações da pele.
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Tetraciclinas: pode haver redução da atividade antibacteriana. Verificar sinais
de efetividade antibacteriana.
ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES
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Administração intramuscular profunda, no quadrante superior da nádega.
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Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da coxa.
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Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos
sintomas com as primeiras doses.
ASPECTOS FARMACÊUTICOS
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Armazenar a temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C.
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Não usar por via intravenosa.
FONTE : BRASIL, Ministério da Saúde,
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Formulário
Terapêutico Nacional