AMPICILINA SÓDICA
Silvio
Barberato Filho e Fernando de Sa Del Fiol
APRESENTAÇÃO
•
Pó para solução injetável 500 mg e 1 g.
INDICAÇÕES
•
Infecções por microrganismos sensíveis em pacientes sem disponibilidade de via
oral.
•
Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes sem disponibilidade de via
oral.
CONTRAINDICAÇÃO
•
Hipersensibilidade a penicilinas.
PRECAUÇÕES
•
Usar com cuidado nos casos de:
––
hipersensibilidade as penicilinas (obter historia previa para prevenir novas reações).
––
mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovirus ou
portadores de HIV (risco elevado de exantema eritematoso).
––
insuficiência renal.
––
lactação.
•
Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não utilizar cefalosporinas
em pacientes com reações de hipersensibilidade imediata a ampicilina.
•
Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO
CRIANÇAS
Infecções graves causadas
por microrganismos sensíveis
•
250 mg, por via intramuscular ou intravenosa lenta (10 a 15 minutos) ou infusão
intravenosa, a cada 4 a 6 horas.
Meningite
•
150 a 200 mg/kg/dia, por injeção intravenosa lenta (10 a 15 minutos), dividido a
cada 3 a 4 horas.
Meningite por Listeria (em combinação com outro antibacteriano)
•
abaixo de 7 dias: 50 a 100 mg/kg, por infusão intravenosa, a cada 12 horas.
•
de 7 a 21 dias: 50 a 100 mg/kg, por infusão intravenosa, a cada 8 horas.
•
de 21 a 28 dias: 50 a 100 mg/kg, por infusão intravenosa, a cada 6 horas.
•
de 1 mês a 12 anos: 50 mg/kg, por infusão intravenosa, a cada 4 ou 6 horas.
Dose
máxima: 2 g a cada 4 horas.
Profilaxia de endocardite
bacteriana em pacientes sem disponibilidade de via oral
•
Dar 50 mg/kg, por via intramuscular ou intravenosa lenta (10 a 15 minutos), 30
a 60 minutos antes do procedimento.
ADULTOS
Infecções graves causadas
por microrganismos sensíveis
•
500 mg, por via intramuscular ou intravenosa lenta (10 a 15 minutos) ou infusão
intravenosa, a cada 4 a 6 horas.
Meningite bacteriana
•
1 a 2 g, por injeção intravenosa lenta (10 a 15 minutos), a cada 3 a 6 horas. Dose
máxima diária: 14 g.
Meningite por Listeria (em combinação com outro antibacteriano)
•
12 g, por infusão intravenosa, dividido a cada 4 a 6 horas, durante 10 a 14 dias.
Profilaxia de endocardite
bacteriana em pacientes sem disponibilidade de via oral
•
2 g, por via intramuscular ou intravenosa lenta (10 a 15 minutos), 30 a 60 minutos
antes do procedimento.
ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES
•
Pico de concentração: 1 hora (após dose de 500 mg por via intramuscular).
•
Meia-vida plasmática: 60 a 90 minutos.
•
Metabolismo: 10% do fármaco e metabolizado.
•
Excreção: renal.
•
Dialisável.
EFEITOS ADVERSOS
•
Reações de hipersensibilidade (10%).
•
Diarreia (5%), náusea, vomito.
•
Colite pseudomembranosa por Clostridium difficile
INTERAÇÕES DE MEDICAMENTOS
•
Contraceptivos: uso concomitante com ampicilina diminui a efetividade do contraceptivo.
Usar método contraceptivo adicional.
ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES
•
Alertar para empregar método alternativo ou adicional para evitar a gravidez se
estiver em uso de contraceptivos orais.
•
Orientar para comunicar o aparecimento tardio de exantema com sintomas de
febre, fadiga e dor de garganta.
ASPECTOS FARMACÊUTICOS
•
Armazenar pó para reconstituição entre 15 e 30 °C.
•
Observar orientação especifica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade
e estabilidade da solução.
•
O tempo de validade da solução reconstituída pode variar e depende das instruções
do produtor. de qualquer modo, soluções reconstituídas devem ser usadas dentro
de 24 horas, desde que mantidas sobre refrigeração (entre 2e 8 .c). não
congelar.
•
Soluções para infusões intravenosas são mais estáveis quando se emprega cloreto
de sódio a 0,9% como diluente.
•
A estabilidade das soluções de ampicilina sódica decai em presença de glicose, frutose,
açúcar invertido, dextranos, hetamido, bicarbonato de sódio
e
lactato.
•
Incompatível com aminoglicosideos em solução.
FONTE : BRASIL, Ministério da Saúde,
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Formulário
Terapêutico Nacional
